ファンダイビング予約フォーム

※2名以上でお申し込みの場合は、下の「同行者の情報」欄に同行者の方の情報もご記入ください。

初めてご来店の方は、下記をお知らせください。

レンタル器材のサイズ確認のため、身長・体重・足のサイズをご記入ください。
ご自身の器材をお使いの方は、記入不要です。

• 複数名でお申し込みの際は、同行者それぞれの情報を下の欄にご記入ください。
  お一人でお申し込みの場合は、記入せずにそのままご送信ください。
• ご自身の器材をお使いの方は、身長・体重・足のサイズは記入不要です。
• すぐに分からない場合は、後ほどメールでお知らせいただいても構いません。その旨をご記入ください。

お名前：
性別：
年齢：
Cカード認定団体・ランク：
経験本数：
最終ダイビング日：
最終ダイビングポイント：
身長：
体重：
足のサイズ：